61/1990 Sb. VYHLÁŠKA ministerstva zdravotnictví a sociálních věcí České socialistické republiky, federálního ministerstva národní obrany, federálního ministerstva vnitra, federálního ministerstva dopravy, ministerstva vnitra České socialistické republiky, ministerstva spravedlnosti České socialistické republiky a ministerstva zemědělství a výživy České socialistické republiky ze dne 20. února 1990 o hospodaření se zdravotnickými potřebami Změna: 427/1992 Sb. Změna: 555/1992 Sb. Změna: 79/1997 Sb. Ministerstvo zdravotnictví a sociálních věcí České socialistické republiky, federální ministerstvo národní obrany, federální ministerstvo vnitra, federální ministerstvo dopravy, ministerstvo vnitra České socialistické republiky, ministerstvo spravedlnosti České socialistické republiky, ministerstvo zemědělství a výživy České socialistické republiky v dohodě s ostatními zúčastněnými orgány stanoví podle § 70 odst. 1 písm. c), § 79 odst. 4 a § 80 odst. 1, 4 a 5 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, s přihlédnutím k § 72 vyhlášky ministerstva zdravotnictví č. 42/1966 Sb., o poskytování léčebně preventivní péče: nadpis vypuštěn ODDÍL I Postup při předepisování § 1 Předepisovat prostředky zdravotnické techniky (dále jen "prostředky") v souladu se zvláštním předpisem ^17) na účet příslušné zdravotní pojišťovny (dále jen "Pojišťovna") ^18) nebo Pojišťovny a nemocného anebo na účet nemocného jsou oprávněni: a) lékaři při poskytování první pomoci na účet Pojišťovny, b) lékaři poskytující zdravotní péči 1. ve zdravotnických zařízeních na účet Pojišťovny nebo Pojišťovny a nemocného anebo nemocného, 2. v zařízeních sociální péče na účet Pojišťovny, a to na recepturní tiskopisy i na žádanky. § 2 (1) Lékaři při předepisování prostředků jsou povinni postupovat účelně a při předepisování prostředků na účet Pojišťovny podle zásad uvedených ve zvláštním předpisu.^19) (2) Předepsání prostředků včetně počtu jejich balení a dávkování musí být zaznamenáno ve zdravotnické dokumentaci nemocného. Prostředky se předepisují pro nemocného na tiskopis poukazu na léčebnou a ortopedickou pomůcku.^24) (3) Prostředky hrazené v plném rozsahu Pojišťovnou mohou lékaři předepisovat pouze v provedení, které pojištěnci funkčně plně vyhovuje a splňuje podmínky nejmenší ekonomické náročnosti. (4) zrušen (5) zrušen (6) zrušen (7) Lékařem vyplněný a) zrušeno b) tiskopis poukazu na léčebnou a ortopedickou pomůcku (dále jen "poukaz") musí mít tyto náležitosti: 1 jméno, příjmení, rodné číslo, adresu nemocného; 2 předpis prostředku. V případě, že lékař trvá na předepsaném prostředku, označí jej symbolem "R"; 3 zrušen 4 návod k použití prostředku; 5 podpis předepisujícího lékaře a datum vystavení poukazu; 6 otisk razítka zdravotnického zařízení s jmenovkou předepisujícího lékaře; u lékařů, kteří poskytují první pomoc, pouze otisk razítka s jeho jmenovkou a adresou. (8) Poukazy, na nichž jsou předepsané prostředky a) označené písmenem "Z" v seznamu prostředků zdravotnické techniky, který tvoří přílohu zvláštního předpisu,^19) b) přesahující nejvyšší stanovenou úhradu Pojišťovnou musí mít náležitosti uvedené v předchozím odstavci a musí být opatřeny otiskem razítka příslušného revizního lékaře, jeho podpisem a datumem, kdy tak učinil. (9) Jestliže předepisující lékař předepíše prostředek, na jehož úhradě se podle zvláštního předpisu ^19) podílí nemocný, je povinen na tuto skutečnost upozornit nemocného. nadpis vypuštěn § 3 zrušen § 4 zrušen Způsob předepisování prostředků na účet nemocného § 5 Prostředky na účet nemocného se předepisují podle zásad uvedených v § 1 a 2. § 6 zrušen § 7 zrušen ODDÍL II Postup při výdeji § 8 (1) V místech, kde není lékárna, zabezpečuje výdej veterinárních prostředků veterinární techniky pomocné zařízení zřízené u veterinárního lékaře. (2) Jsou-li na poukazu předepsány dva druhy prostředků a není-li jeden z nich k dispozici a nemůže být urychleně obstarán, vystaví lékárník na chybějící prostředek výpis z poukazu s označením "Výpis". Výpis musí obsahovat všechny údaje původního poukazu. Na původním poukazu se uvede poznámka "Pořízen výpis". Ustanovení o době platnosti poukazu se vztahují i na výpis a tato se počítá ode dne vystavení výpisu. (3) Poukaz, na který bylo vydán prostředek, lékárna opatří svým razítkem, údajem o ceně vydaného prostředku a datem jeho vydání. § 9 Výdej pro zdravotnická zařízení Při výdeji objednaných prostředků musí jejich převzetí potvrdit na originálu a průpisu žádanky svým podpisem pověřený pracovník oddělení zdravotnického zařízení. § 10 Výdej jiným odběratelům Odběratelům uvedeným v ustanoveních § 25 až 31 mohou být v lékárnách vydávány prostředky na zvláštní objednávku. § 11 zrušen § 12 zrušen ODDÍL III zrušen § 13 zrušen § 14 zrušen ODDÍL IV Postup při poskytování prostředků pro hromadné akce § 15 (1) Při tělovýchovných nebo sportovních akcích zajišťuje prostředky zdravotnické zařízení zvolené pořadatelem, který je tomuto zdravotnickému zařízení povinen poskytnuté prostředky uhradit. (2) Záchranné stanice Horské služby vybavují prostředky zdravotnická zařízení určená příslušnými okresními úřady, v jejichž obvodech jsou stanice Horské služby umístěny. Tato zdravotnická zařízení rovněž zabezpečují úhradu těchto prostředků. Jejich vybavení dohodne podle podmínek příslušné stanice Horské služby její vedoucí s vedoucím určeného zdravotnického zařízení. § 16 zrušen § 17 zrušen ODDÍL V § 18 zrušen nadpis vypuštěn § 19 Poskytování prostředků (1) Prostředky předepisují lékaři poskytující zdravotní péči podle ustanovení § 1 v souladu s 2. částí seznamu léčiv a prostředků zdravotnické techniky, který tvoří přílohu zvláštního předpisu,^19) a) nemocným na poukazy,^24) b) zdravotnickým zařízením na žádanky. Na jeden poukaz ^24) lze předepsat pouze jeden druh prostředků. (2) Poukazy ^24) musí obsahovat náležitosti uvedené v § 2 odst. 7, prostředky musí být přesně označeny. U zapůjčených prostředků musí být uvedena doba jejich předpokládaného používání. Poukaz podepisuje v rubrice "Schválil" ošetřující lékař, pokud schválení není vyhrazeno vedoucímu oddělení zdravotnického zařízení nebo reviznímu lékaři Pojišťovny, popřípadě jím pověřenému lékaři. (3) Nestanoví-li lékař jinak, platí poukaz jeden měsíc. Prostředek musí být odebrán do měsíce po dni, kdy bylo stanoveno jeho zhotovení nebo vydání. Z poukazu lze vystavit výpis obdobně jako z receptu; pro výpis se použije tiskopis poukazu na léčebnou a ortopedickou pomůcku.^24) (4) Nemocný je povinen s prostředkem řádně zacházet, při úmyslném poškození, zničení nebo ztrátě prostředku je povinen zdravotnickému zařízení uhradit vzniklou škodu. (5) Prostředek lze předepsat po uplynutí užitné doby stanovené v seznamu léčiv a prostředků zdravotnické techniky, který tvoří přílohu zvláštního předpisu;^19) revizní lékař Pojišťovny může užitnou dobu prostředku změnit. Vozíky a zvedáky pro imobilní osoby lze znova předepsat jen na základě vyřazovacího protokolu vystaveného příslušnou servisní organizací. Poskytování léčebných a ortopedicko protetických pomůcek na účet státní zdravotní správy § 20 zrušen § 21 Pro nemocné pracovníky železnic se předepisují na účet Pojišťovny a) léčebné a ortopedicko protetické prostředky, b) ostatní prostředky jen jako součást potřebné zdravotní péče, kterou jim nemohou poskytnout železniční zdravotnická zařízení. § 22 Předepisování a výdej prostředků na účet nemocného Jestliže si osoba výslovně přeje zakoupit prostředek na vlastní náklady, předepisující lékař označí poukaz poznámkou "Hradí nemocný". § 23 Evidence prostředků (1) Zdravotnická zařízení evidují ve zdravotní dokumentaci nemocného poskytnutí a) brýlí všech druhů včetně výměny nákladnějších obrub a skel, kontaktních čoček, posuvných lup na čtení, okluzorů a mušlí na dalekohledové brýle; tuto dokumentaci vede odborný oční lékař, který provedl vyšetření nebo ošetření, b) protéz, epitéz a ortopedické obuvi; tuto dokumentaci vede příslušný protetický lékař, c) ostatních prostředků, s výjimkou vozíků a zvedáků pro imobilní osoby a sluchadel; tuto dokumentaci vedou příslušná oddělení. (2) Zdravotnická zařízení evidují na evidenčních lístcích ^28) zapůjčení a) prostředků, s výjimkou vozíků a zvedáků pro imobilní osoby a sluchadel, v jednotlivých příslušných odděleních, b) vozíků a zvedáků pro imobilní osoby a dětských kočárků pro postižené děti na příslušných odborných odděleních, c) sluchadel ve foniatrických odděleních. (3) Inventarizaci prostředků uvedených v odstavci 2 provádějí zdravotnická zařízení vždy k 31. prosinci. § 23a Financování prostředků (1) Sériově vyráběné i individuálně zhotovené léčebné a ortopedicko protetické prostředky hradí podle zvláštního předpisu ^19) zdravotnické zařízení, které prostředek poskytlo nebo na jehož poukaz byl předepsán. (2) Ustanovení § 21 a § 29 odst. 4 nejsou ustanovením odstavce 1 dotčena. nadpis vypuštěn § 24 zrušen nadpis vypuštěn Ozbrojené síly § 25 Vojenské útvary, ústavy a zařízení Československé armády mohou odebírat některé prostředky z lékáren a) pro individuální potřebu na recepturní tiskopisy nemocenské péče v ozbrojených silách - sklad. č. NV 118/Z a č. NV 119/Z, b) pro potřebu ošetřovny hromadně na tiskopisu SEVT sklad. č. 14 284 0. § 26 (1) Předepisování zdravotnických potřeb na účet nemocenské péče v ozbrojených silách Armády České republiky se řídí předpisy Armády České republiky.^14) (2) Náležitosti poukazu upravuje ustanovení § 2 odst. 7. Razítko musí obsahovat číslo (označení) a místo útvaru nebo musí být použito razítko posádkové správy s označením "Posádková lékařská služba první pomoci". (3) Objednávky prostředků musí být podepsány náčelníkem zdravotnické služby útvaru. Vězeňská služba § 27 (1) Předepisování prostředků ve Vězeňské službě České republiky se řídí ustanoveními této vyhlášky a předpisy ministerstva spravedlnosti České republiky. (2) Výkonná zařízení Zdravotnické služby Vězeňské služby České republiky, s výjimkou zdravotnických zařízení s vlastní lékárnou, odebírají některé prostředky z lékáren, a to a) pro individuální potřebu na recepturním tiskopisu ^20) s předtiskem "SNV", b) hromadně pro potřebu výkonných zařízení Zdravotnické služby Vězeňské služby České republiky na žádankách. (2) Recepturní tiskopisy ^20) s předtiskem "SNV" se evidují a jsou zajišťovány centrálně správou Zdravotnické služby Vězeňské služby České republiky. Další potřebné tiskopisy včetně tiskopisů poukazů na léčebnou a ortopedickou pomůcku ^24) si zabezpečují výkonná zařízení Zdravotnické služby samostatně. § 28 (1) Při předepisování prostředků na účet Vězeňské služby ČR se postupuje přiměřeně podle ustanovení § 1 odst.1 písm. b) a c) a odst. 2. (2) Poukaz na prostředky musí mít náležitosti uvedené v ustanovení § 2 odst. 7, pouze a) místo adresy nemocného se uvádí 1. zkratka "MS", jde-li o příslušníka Vězeňské služby ČR nebo člena jeho rodiny, 2. otisk razítka nápravně výchovného ústavu nebo věznice, jde-li o odsouzeného nebo obviněného, b) se připojí číslo občanského průkazu, jde-li o předepsání přípravků obsahujících omamné látky skupiny I seznamu, ^2) psychotropní látky skupiny II seznamu ^3) nebo přípravků se zvýšeným rizikem drogové závislosti ^9) pro člena rodiny jde-li o odsouzeného nebo obviněného. § 29 Policie České republiky (1) Předepisování prostředků v Policii České republiky se řídí ustanoveními této vyhlášky s odchylkami pro Policii České republiky. Kontrolu správnosti a oprávněnosti jejich předepisování provádějí orgány zdravotnických služeb Policie České republiky. (2) Výkonná zdravotnická zařízení Policie České republiky, s výjimkou zdravotnických zařízení s vlastní ústavní lékárnou, odebírají některé prostředky z lékáren a) pro individuální potřebu na recepturních tiskopisech označených písmenem "M", b) pro potřebu výkonných zdravotnických zařízení Sboru národní bezpečnosti hromadně na žádankách. (3) Poukaz na prostředky musí mít stejné náležitosti jako ve státní zdravotní správě, pouze místo adresy nemocného se uvádí zkratka "MV", jde-li o příslušníka Policie České republiky nebo člena jeho rodiny. (4) Pro nemocné osoby v oboru působnosti Ministerstva vnitra ambulantně ošetřované se předepisují prostředky na účet Pojišťovny. Veterinární péče § 30 zrušen § 31 (1) Prostředky na účet právnických a fyzických osob ^30) se vydávají na objednávky léčiv,^25) výjimečně na zvláštní objednávky podepsané oprávněnou osobou. (2) Pokud není na receptu uvedeno "Na účet organizace státní veterinární služby", vydávají se prostředky na účet chovatele zvířete. (3) Poplatek za recept předepsaný veterinárním lékařem se nevybírá. nadpis vypuštěn § 32 Prostředky na jednotlivých odděleních nemocnic, popřípadě v jiných zdravotnických zařízeních ^33) se uchovávají v množství stanoveném ředitelem zdravotnického zařízení. § 33 (1) Prostředky musí být skladovány přehledně podle příslušných předpisů ^16) a musí se s nimi zacházet hospodárně. Za správné uchovávání prostředků odpovídá vedoucí příslušného oddělení a vrchní sestra. (2) Kvalitativním požadavkům neodpovídající prostředky likviduje pracovník skupiny (kontrolující lékárník, vedoucí oddělení, vrchní sestra a zástupce hospodářskotechnické služby zařízení) po předchozím schválení ředitele, který také rozhodne o případném předepsání škod k náhradě nebo o jiném opatření. nadpis vypuštěn Členění a fakturace dodávek prostředků § 34 (1) Fakturaci dodávek prostředků provádí jejich dodavatel. (2) Lékárna vystavuje a) souhrnný účet pro Pojišťovnu za poukazy s uvedením počtu poukazů a celkové hodnoty v Kč, b) sběrné faktury pro 1. Ministerstvo obrany za poukazy s uvedením počtu a celkové hodnoty v Kč, 2. Vězeňskou službu ministerstva spravedlnosti České republiky s uvedením počtu poukazů a jejich celkové hodnoty v Kč, a to na adresu zdravotnických zařízení uvedených v otiscích razítek na receptech, poukazech nebo objednávkách, 3. železnici v působnosti Ministerstva dopravy za recepty s uvedením jejich počtu a celkové hodnoty v Kč, c) faktury pro ostatní odběratele za jimi objednaná a odebrané prostředky. (3) Lékárna pro potřeby ministerstva vnitra České republiky u sběrné faktury uvádí a) počet receptů označených písmenem "M", b) hodnotu receptů uvedených pod písmenem a) v Kčs. § 35 zrušen § 36 Doklady o fakturaci musí být uchovávány takto: a) faktury a schválené formy soupisů položek po dobu pěti let, b) poukazy a objednávky nejméně do vypořádání druhé úplné inventarizace od data vydaných faktur v zařízeních lékárenské služby. Byla-li provedena kontrola těchto dokladů po stránce odborné i početní, lze je vyřadit po jednom roce po jejich vyfakturování. nadpis vypuštěn § 37 zrušen § 38 zrušen nadpis vypuštěn Odborná a ekonomická kontrola § 39 (1) Za objednávky, přejímání a uložení prostředků, krve a krevních výrobků na odděleních zdravotnických zařízení odpovídá a jejich kontrolu provádí vedoucí oddělení nebo jím pověřený pracovník. (2) Uložení prostředků ve zdravotnických zařízeních kontroluje nejméně dvakrát za rok pověřený kontrolující lékárník. Namátkově kontrolují prostředky ve zdravotnických zařízeních pověření pracovníci laboratoří pro kontrolu léčiv a Státního ústavu pro kontrolu léčiv. (3) Za odbornou kontrolu prostředků odpovídají vedoucí příslušných odborných oddělení zdravotnických zařízení. (4) Odbornou kontrolu uchovávání a používání krve a krevních výrobků na odděleních zdravotnických zařízení provádějí namátkově vedoucí transfúzních oddělení spolu s vedoucími zúčastněných oddělení. § 40 zrušen § 41 zrušen § 42 zrušen nadpis vypuštěn § 43 zrušen § 44 (1) Při důvodném podezření, že v důsledku závady v jakosti prostředků došlo k poškození zdraví, nepříznivé reakci, nežádoucím vedlejším účinkům u osob nebo zvířat, které užívaly tyto prostředky nebo při zjištění jejich zjevných závad a) orgány hygienické služby, b) zdravotnická zařízení (včetně lékáren), c) veterinární lékaři toto podezření neprodleně oznámí 1. ministerstvu, jde-li o humánní léčiva a prostředky, 2. Ústavu pro státní kontrolu veterinárních biopreparátů a léčiv, jde-li o veterinární léčiva a prostředky. Do konečného rozhodnutí těchto orgánů nesmějí být tyto prostředky vydávány ani aplikovány. (2) Ministerstvo nebo Ústav pro státní kontrolu veterinárních biopreparátů a léčiv zabezpečí podle své věcné působnosti předání informace podle odstavce 1 pomocí technických prostředků ^34) zdravotnickým zařízením (včetně lékáren) a výrobcům, a to prostřednictvím okresních úřadů, v jejichž územním obvodu se tato zařízení a výrobci nacházejí. Konečné rozhodnutí o těchto prostředcích sdělí ministerstvo nebo Ústav pro státní kontrolu veterinárních biopreparátů a léčiv podle své věcné působnosti zdravotnickým zařízením (včetně lékáren) a výrobcům obdobně. nadpis vypuštěn § 45 Zrušují se: 1. § 32 odst. 2 a § 36 vyhlášky ministerstva zdravotnictví č. 42/1966 Sb., o poskytování léčebně preventivní péče, 2. směrnice ministerstva zdravotnictví České socialistické republiky č. 17/1981 Věst. MZ ČSR, jimiž se stanoví seznam léčiv a jiných přípravků, které lze vydávat bez lékařského předpisu (reg. v částce 1/1982 Sb.), ve znění směrnic č. 6/1985 Věst. MZ ČSR (reg. v částce 24/1985 Sb.) a výnosu č.j. LO-721-2.6.87 ze dne 24.7.1987 (reg. v částce 17/1987 Sb.). § 46 Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. dubna 1990. Ministr zdravotnictví a sociálních věcí České socialistické republiky: Prof. MUDr. Klener DrSc v.r. Ministr národní obrany Československé socialistické republiky: Genplk. Vacek v.r. Ministr vnitra Československé socialistické republiky: JUDr. Sacher v.r. Ministr dopravy Československé socialistické republiky: Ing. Podlena v.r. Ministr vnitra České socialistické republiky: JUDr. Hrazdíra v.r. Ministr spravedlnosti České socialistické republiky: JUDr. Burešová v.r. Ministr zemědělství a výživy České socialistické republiky: Ing. Vodehnal v.r. Příl.1 zrušena Příl.2 zrušena Příl.3 zrušena Příl.4 zrušena Příl.5 zrušena Příl. zrušena *) výdej přípravku je vázán na lékařský předpis 2) Seznam tvoří přílohu č. 3 nařízení vlády ČSR č. 192/1988 Sb., o jedech a některých jiných látkách škodlivých zdraví. 3) Seznam tvoří přílohu č. 4 nařízení vlády ČSR č. 192/1988 Sb. 6) § 37 odst. 1 zákona č. 20/1966 Sb. 7) Směrnice č. 3/1987 Věst. MZ ČSR o úhradách za zdravotnické služby, které nejsou nezbytné, v zařízeních léčebně preventivní péče a v ústavech kosmetiky a o manipulačním poplatku za vystavení lékařského předpisu, registrované v částce 17/1987 Sb. 14) § 17 odst.1 a 3 vyhlášky ministerstva národní obrany, vnitra a zdravotnictví č. 62/1968 Sb., o poskytování léčebně preventivní péče v ozbrojených silách a Sboru národní bezpečnosti a o součinnosti orgánů státní zdravotní správy při poskytování této péče. 16) Československý lékopis, 4. vydání ON 86 2000 - Hromadně vyráběné léčivé přípravky. 17) Nařízení vlády České republiky č. 216/1992 Sb., kterým se vydává Zdravotní řád a provádějí některá ustanovení zákona ČNR č. 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění. 18) § 12 zákona ČNR č. 550/1991 Sb. 19) Vyhláška ministerstva zdravotnictví České republiky o úhradě léčiv a prostředků zdravotnické techniky č. 426/1992 Sb. 20) SEVT sklad. č. 14 282 0 (mutace vydané zdravotnickými zařízeními). 24) SEVT sklad. č. 14 280 0. SEVT sklad. č. 14 281 0. 25) Seznam přípravků, které nesmějí být předepisovány nemocným na účet státní zdravotní správy, je uveden v příloze č. 3 této vyhlášky. 28) SEVT sklad. č. 14 015 0. 30) § 3a písm. b) a c) zákona č. 87/1987 Sb., o veterinární péči, ve znění zákona č. 239/1991 Sb. 33) Např. výzkumné ústavy, laboratoře a hygienické stanice. 34) Technickým prostředkem se rozumí zejména telefax, dálnopis, popřípadě telegraf.