Odstavec předpisu 176/2023 Sb.
Vyhláška Ministerstva zemědělství č. 176/2023 Sb., o zdraví zvířat a jeho ochraně a o oprávnění a odborné způsobilosti k výkonu některých odborných veterinárních činností
Příl.1
Příl. 1
Vzor veterinárního osvědčení a zdravotního potvrzení k přemístění zvířete
číslo
platí do .............. hod. ........
I. POTVRZENÍ O ZDRAVOTNÍM STAVU ZVÍŘETE/ZVÍŘAT
Chovatel
Adresa/sídlo ............................
PSČ ............................
Telefonní číslo ............................
IČ ............................
Adresa místa původu nebo odeslání přemísťovaných zvířat
PSČ ............................
Kraj ............................
Registrační číslo hospodářství CZ ............................
Zvíře/zvířata
druh ............................
počet ............................
Identifikační číslo zvířete/pohlaví (M/F)/poznámka (např. březost, léčba, stáří)
Současný zdravotní stav
Bez klinických příznaků ano - ne
Dg.: ............................
Akutní - chronické, od ....... do ....... dnů .......
II. NÁKAZOVÁ SITUACE V MÍSTĚ PŮVODU
Je hlášen výskyt nákazy přenosné na výše uvedené druhy ... ano - ne
Druh nákazy ............................
Účel vydání (přemístění) ............................
do zařízení pro svody kopytníků nebo zařízení pro svody drůbeže podle čl. 94
odst. 1 písm. a) nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/429 .........
jiný účel ............................
Příjemce
Adresa/sídlo ............................
PSČ ............................
Telefonní číslo ............................
IČ ............................
Místo určení
Jméno/název ............................
Adresa ............................
Registrační číslo CZ ............................
Použité přípravky nebo látky, které mohou nepříznivě ovlivnit živočišné produkty
Název ............................
Datum poslední aplikace ............................
Ochranná lhůta ............................
V ............................
Dne ............................
čas ............................
registrační číslo lékaře ............................
.......................................
razítko a podpis veterinárního lékaře
Seznam zvířat
pořadové číslo identifikační číslo pohlaví poznámka
zvířete (M/F) (např. březost)
1.
2.
3.
4.
5.
počet příloh .......... registrační číslo veterinárního lékaře ...........
V ..................... dne .......... čas ...........
razítko a podpis soukromého veterinárního lékaře .....................
III. NÁKAZOVÁ SITUACE V KRAJI A SPLNĚNÍ PODMÍNEK PRO PŘEMÍSTĚNÍ
..............................................................................
V ..................... dne ..........
razítko KVS/MěVS SVS a podpis úředního veterinárního lékaře ..................
IV. PROHLÁŠENÍ CHOVATELE
Není mi známo podání látek nebo přípravků, jejichž působením by mohly být
ovlivněny živočišné produkty
(např. s thyreostatickými, estrogenními, androgenními a gestagenními účinky).
Dne ............................
podpis chovatele ............................
Přeprava
Název nebo obchodní firma dopravce ............................
registrační číslo dopravce ............................
registrační značka vozidla ............................
datum a hodina odjezdu
dne .......... čas ..........
podpis (chovatel/dopravce)*)
*nehodící se škrtněte