Odstavec předpisu 212/2004 Sb.
Vyhláška Ministerstva zemědělství č. 212/2004 Sb., o stanovení zásob a způsobu jejich ohlašování Státní zemědělské a potravinářské inspekci
Příl.5

Obchodní firma nebo název
(u fyz. osoby jméno a příjmení) podnikatele: .................         IČ podnikatele, bylo-li přiděleno: ..............

Sídlo (u fyzické osoby místo podnikání) podnikatele: ............

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
CN      Název zboží    Údaj     Stav zásob  Údaje za období      Vlastní   Nákup      Dovoz Země dovozu  Prodej    Vývoz
kód3)                  k datu   (t)                              výroba    tuzemsko   (t)                tuzemsko  (t)
                                                                 (t)       (t)                           (t)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
                       1.5.2004             1.5.2003-30.4.2004
                       ---------------------------------------------------------------------------------------------------
                       1.5.2003             1.5.2002-30.4.2003
                       ---------------------------------------------------------------------------------------------------
                       1.5.2002             1.5.2001-30.4.2002
                       ---------------------------------------------------------------------------------------------------
                       1.5.2001             1.5.2000-30.4.2001
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
                       1.5.2004             1.5.2003-30.4.2004
                       ---------------------------------------------------------------------------------------------------
                       1.5.2003             1.5.2002-30.4.2003
                       ---------------------------------------------------------------------------------------------------
                       1.5.2002             1.5.2001-30.4.2002
                       ---------------------------------------------------------------------------------------------------
                       1.5.2001             1.5.2000-30.4.2001
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
                       1.5.2004             1.5.2003-30.4.2004
                       ---------------------------------------------------------------------------------------------------
                       1.5.2003             1.5.2002-30.4.2003
                       ---------------------------------------------------------------------------------------------------
                       1.5.2002             1.5.2001-30.4.2002
                       ---------------------------------------------------------------------------------------------------
                       1.5.2001             1.5.2000-30.4.2001
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Poznámka:
V případě, že množství vykázaných zásob k 1.5.2004 přesáhne průměr
předcházejících let (dle formuláře),  předloží podnikatel k tomuto
formuláři  také  komentář,  v  němž  uvede  okolnosti,  které jsou
příčinou zvýšených zásob k 1.5.2004.

Jestliže některý CN kód zahrnuje  produkty, na které se nevztahuje
stejné  dovozní  clo,  provede  se  pro  každý produkt nebo každou
skupinu produktů  podléhajících dovoznímu clu  inventarizace zásob
samostatně.

Místo, datum:                Podpis podnikatele (u právnické osoby           Otisk razítka nebo vypsaná
                             statutárního orgánu):                           obchodní firma nebo název

 .............               .......................................         .................................