Odstavec předpisu 219/2004 Sb.
Vyhláška Ministerstva životního prostředí č. 219/2004 Sb., o zásadách správné laboratorní praxe
Příl.2

                             ŽÁDOST
      o ověření dodržování zásad správné laboratorní praxe
          podle zákona č. 356/2003 Sb., v platném znění

Žadatel:

Sídlo:

Adresa:

IČO:                      DIČ:

Vedoucí testovacího zařízení:

Číslo oprávnění k podnikatelské činnosti:            Vydal:

(1) Žádám o ověření dodržování  zásad správné laboratorní praxe ve
výše uvedeném testovacím zařízení.

(2) Přikládám čestné prohlášení o zavedení funkčního programu.




Datum podání žádosti:              Podpis statutárního orgánu
                                   nebo zástupce testovacího zařízení